国家卫健委专家答疑:新型肺炎疫情形势与防控情况怎样?春节期间是否会增加?

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2020年1月20日下午关于新型冠状病毒肺炎的答记者问

1月20日下午,针对“新型冠状病毒感染的肺炎疫情”有关防控情况,国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士、国家卫健委高级别专家组成员高福、李兰娟、袁国勇、曾光等就公众关心的问题回答了记者提问。

问题1:你好,我是中央广播电视总台央视记者,我想问武汉市2天内确诊139例新型冠状病毒感染的肺炎患者,北京和广东省也有病例发现。请问钟院士,您怎么看当前的疫情形势?

钟南山院士:我想当前的形势,从它的地理分布、感染人群的地理分布是跟武汉海鲜市场关系很密切。当然现在在武汉有关的部门发现了这个问题以后,很快地就把野生动物市场关闭了。这个所谓的海鲜市场相当多的是野生动物,关闭了以后,陆续还是又出现了有感染的病例。同时,大概在全国四五个省市,然后国外都发现有这个关系,(几乎)都跟武汉有关系,去过武汉、从武汉来。证实了有人传人的传染。也证实了有医务人员的感染。

正因为有这么几个情况,我们觉得对它的研判,已经不是偶然的、散在的疾病了,而且它现在的情况已经不是动物传人。现在还出现有人传染,还有发生。在广东有2例,肯定的是传染,没有去过武汉,但家得病以后回来以后传给他。一个地方爆发,其他地方是散在的,不能说中国爆发。因为这个定位对媒体来说非常重要。

现在就流行病学的状态,我们有流行病学的专家,现在是在起始阶段。我们6个人昨天去了武汉,昨天跟前天情况不一样,前天跟大前天情况又不一样,好像看起来这个变化。特别是昨天比较正式地出现了人传人的情况,还有医务人员感染的情况,这是非常重要的标志。

那么同时,当然多种原因,刚才你的问题核心的是什么,现在怎么那么多了,原来40多个,现在100多个,光是局部的,我想还是有多种原因。

第一,这个疾病有时对它的认知有个过程,现在检测能够比较快地检出来,这是一个,不是全部。

第二,大家在研判的过程中,现在你要定它的话,以前是从国家的CDC,或者国家部门严格地鉴定以后才可以。现在的考虑不太一样,因为两次的检测有阳性你就可以定,这也是一个原因。

作为我们来说,原来是四五十例,现在是100多例,是不是增加的极为迅速,不能这么讲,一个新发的疾病在早期是有一个过程。

医务人员受到感染,这就是一个重要的标志。当然这个病前来很难跟非典开始来比较,病情比较轻,肺部的情况还是不像非典,病毒性肺炎通常的情况就是这样。

曾光:因为这病从发现到现在还不到1个月的时间,我觉得可以说我们在国家卫健委的领导下做了大量的工作。在这么短的时间内,我们可以说是分离了病毒,搞新的序列。另外临床上做了救治,在流行病学上是最辛苦的,也在国家疾控中心的高福主任亲自带队去溯源,一会他会介绍。对这个病,一个疾病对开始的认识有一个潜伏期已经测定了,因为确实是不容易,有的病存在了几十年也不一定完全搞清楚了。我们发现这个病对它的认识,我用一句话来说,日日更新。我们从参加专家组以后,昨天的认识和前天认识不一样,今天的认识和昨天的认识不一样,这是传染病早期的特点,没有什么可值得大惊小怪的。

既然叫传染病,如果这个病没有人传染,我倒觉得惊讶,我们认识了那么多传染病的基础上又增加了新型,叫一种新型冠状病毒感染。

另外疫情的情况,第一是武汉市,第二全国,这是不一样。我对武汉市做了很多的控制,一起来就暴露于华南海鲜市场高浓度的病毒暴露,那么多人突然感染了,我对这个的话感染远远超过了一般人传染,短期内出现病毒。现在都算早期,就发现了人传人的现象,我们是实事求是地,发现了就马上要向大家公布。我自己觉得对武汉市来讲,它是属于把这个传播进入了一种社区传播的早期。别看100多例,相对于武汉市1000多万人这是一个很小的数字,但我们需要高度警惕。现在采取措施,完全是可以逆转的。

你在武汉,现在这个病毒新传染病我们认为可以人们普遍没感染,但现在还没有发现年轻人、儿童、学生,说明还感染到这。另外老年有感染,这是一个重点。处于早期必须得加强防控措施,让每个老百姓都知道。从专家的角度,我们希望春节人口流动是很重要的一个因素,我们希望人群因素,现在能不到武汉去就不去,武汉人能不出来就不出来,这是我们做的贡献。我可以说,这不是官方的号召,是我们专家一些建议,专家组的一些建议。

对全国来看,从武汉来讲它就是一个输入病例,现在都没有发现输入病例再传染,我觉得这个点是一个节点,我们只要控制不发生第二代病例迅速破灭了,更不能出现第三代。所以我们更应该加强行动,迅速防控起来了,现在是这么一个情况。

我觉得这个病,因为是我们交过手的很多传染病的一个,过去很多传染病被我们打败了,现在增加了一个新的对手。我觉得老百姓应该相信我们,已经很明显的进步了,国外宣布是他们发现的,我们现在国家疾控中心迅速能够控制。

另外,现在也没有出现那么多的混乱,都很有序,我就先说这些!

高福:记者朋友们好,这个事情发生以后,我一直在一线。就像刚才讲的,认知这样一个新发的病有一个过程,并且是一个科学过程。我们有各方证据,已经做了大量的工作。病毒也在变,病毒在适应环境,在适应人类。

在我们认知的过程中,首先大家知道由于科学的进步,由于2003年以来我们国家疾控系统的建设,科研的飞速进展,党中央、国务院的坚强领导,我们这件事情一直处理的非常好。在很短的时间,过去是不敢想象的,把病原找到了。我们也看到了病原的真身,用电子显微镜,为什么叫冠状病毒?长的像皇冠一样。

大家也看到关闭这个市场,我们通过一些非常手段,已经找到了有证据。比如说我们怀疑有野生动物销售的东西,它那个环境里检测到有这个病毒。当然传染源还不明确,找不到具体是哪个动物,具体不明确。但是大家一定要相信科学,科学是知识不断积累、不断认知的过程,我们也是根据过去对整个这一类的病毒,新型冠状病毒这个应该说是第7个,过去我们知道6个,其中包括非典。他们都是从某个哺乳的动物来,野生动物来,中间有一个宿主,然后再感染人类。过去是这么一个规律,所以我们这次在很短的时间内把全基因组测序出来了,知道它的祖宗是谁,基因是哪来的,又分离了病毒,看到了病毒,大概是这么一个过程。根据它的特点,不是非典也不是莫斯,根据它的相似形我们推测会有野生动物在里面起了很关键的作用,所以我们做了溯源动物。

这个病原为什么我们推断它的来源一直聚焦在华南海鲜市场。现在看来经历了三个阶段:

最早的时候所有的病人都和华南海鲜市场有关,非常清晰,从动物跳到人类,有适应性变异,就有有限的人传人。我们公布的消息都是这样,武汉卫健委。现在每天都在病房,我们的防控措施和对它的认知,就是和病毒做一场赛跑,发现有人传人了。

大家相信有这样科学的认识、科学的认知,我们会科学防控、科学处置,所以大家不要慌。

问题2:健康报的记者,请专家组回应一下现在病毒是不是有变异?

袁国勇:我们这个病毒是(英文),它的基因变异性很快的,所以你问有没有变异?目前的变异,当它由从这个动物到人类,一直有变异,因为它要适应,所以我回答你的第一个问题。

另外,我听很多人说这是非典,对不起,这不是非典,新型冠状病毒。因为我们科学家发布了(听不清),虽然它还是和蝙蝠非典和人类的非典是一个层次来的,但是它是不同的。我们记得有非常大的分别,我们是贝塔冠状病毒。因为每一个病毒有这么多基因的差别,它的情况在临床的情况、流行病学的情况非常不同。所以将来会怎么发展,我们还是要大量的流行病的条件下,很多的工作我们可以提高发展,人的感染、病毒的感染,有什么影响,我们阶段性不清楚,但我们所有的科学家医生都为(听不清)破解这个病毒的特点。

第二,我们和钟南山院士说的,依然是一个重要的途径,所以人传人这个问题已经发生了。但是现在武汉市以外都有病例,代表什么?武汉里感染的居民、速度,可以影响武汉外,所以外面有病例,在深圳、泰国、日本都有。我又说这个情况,有时疫情的风险已经提醒了,人口的迁移可能会增加风险。所以我对所有我们的同胞说,我们经过17年,无论在疫源感染控制,都已经增加很多,我们不要恐慌。但一定不要忽视这个疫情,因为每一个都提醒我们对这个病和对它的防御,我们是不用怕这个病的。

最后,我又说因为病毒引起的肺炎和动物跳出人,要从人与人之间传染。我们看到这个情况,还可以从一个地方去很远的另外一个地方。所以看到这个情况,我们应该去呼吸空气。如果你要发烧,喉痛、咽痛,请你戴口罩。如果你刚刚从武汉回来,不舒服一定要告诉医生你是刚刚从武汉回来。因为我们记住这个情况,作为医生针对性地检查和治疗,对家人、对这个社会都是非常重要的。

我们都不应该吃野味。我们一定要尊重野生动物的生命和他们栖息的地方,因为他们和我们是同一个地球圈里的居民。

问题3:我问一个简单的问题,我是光明日报的记者,老百姓比较关注的问题,老百姓关心怎么去预防这个病?如果生病了,关心能不能治好?

袁国勇:基本上我已经说过了,我们一定要(听不清),我们一定要戴口罩,这是非常重要的。从我们的眼睛、鼻子、口,也一定要注意卫生。如果曾经去过武汉,回来的时候一定不要忽视,一定要告诉医生什么情况,一定要做针对性的措施,因为我们现在还不知道这个动物的源头是哪一个。但是如果真的有这个病毒的时候,找钟南山院士就可以了。我们2003年的时候和2012年中东的病毒,有一个药(听不清),所以两个冠状病毒都有作用的,所以我们相信应该是有效的。

这样有一段时间以后,很多病人已经好转了,拿他们的血型,看他们有没有抗体。通过抗体去帮助这些病人。因为我们很多对付病毒的方案已经在了,我们相信我们的仪器。

李兰娟院士:刚才我们钟院士已经疫情给大家做了非常好的介绍,我觉得我们国家经济的发展、对疫情防控的能力和水平已经大幅度提高了,能够尽快地把病原检定出来,发现在什么地方。应该说我们国家从非典以后已经出了一个非常好的防控体系,每个医院都有发烧门诊,对此我们也有检测手段。尤其这次新的传染病来了以后,我们这么短的时间把试剂研究出来。到医院以后检测以后,它有没有到武汉出差,有没有相关病人的接触史,对这样的情况,如果检测出来全部阴性就排除了。阳性也不要怕,尤其我们各个省都有定点医院,都有肝病防控的医院。前段时间专家组已经制订了防控治疗的方案,最最重要的是对已经接触过的人感觉到不舒服,有发烧要及时到医院去。

这一次总体我看情况有一批量的人出现发烧,他们的警惕性很高,就去查为什么发烧。所以反过来问海鲜市场是不是有什么问题,把这个病毒跟海鲜市场的病毒分离出来,这样就确定了新型冠状病毒感染。

现在国家这一套病原学检测、全面的防控已经有非常好的基础。现在来讲最重要的是对一些病人,在武汉有发烧的病毒,这套体系已经建立起来,全国各地也都已经建立这样一套安全门诊的防控体系。最重要的是门诊,就是医学的检测之后,确实是的也有一套治疗方法。我们这么多病人治疗过来,也有一套抢救方法,很多病人我们也都抢救过来。总体来讲我们国家的救治队伍还是比较完善,国家省市的专家组织液比较完善,包括有专家的会诊。

大家不要怕,即使得了也不可怕,及时到医院去,因为我们国家医疗卫生的发展非常快。我认为新闻媒体应该报道医务人员非常辛苦,日日夜夜守护在病人身边,所以医务人员白衣天使的精神我希望媒体们能更加地关注。真正的医务人员都是围绕病人,不惜家庭、不惜个人的安危都在救济病人的第一线。对于那些伤医的事件也应该坚决地制止,医务人员都是为了病人努力地救治。

问题4:我是新华社记者,您对做好当前疫情防治工作有什么难点,又有什么建议?马上春运了,对人口的流动是否有一些预警的提示,对后期病情的发展有什么研判?

钟南山院士:因为一开始讲了,它是在武汉地区有一些报告,防控还是要针对武汉。除非极为重要的事情,一般我们不去(武汉)。首先对武汉减少输出是非常重要的一方面,一个是输出,一个是外面防止感染。武汉会有一个比较严格的口岸检查,火车站、机场筛查检测这么一个措施。也就是说,首先还是体温,要是有些症状,特别是有体温不正常,我们的建议这些人应该强制性的,不要离开,不要出去,这是一个很重要的点。

当然了,刚才院士也讲到戴口罩防治,这也是很重要的方面。出的话也是有这个问题,因为确实我们在珠海这俩夫妇在离开武汉的时候症状并不是很明显,结果后面检测它的女儿也是。

因为现在来说防控,预防和控制最有效的办法是早发现、早诊断,还有治疗、隔离,这是最有效的、最原始的办法。假如说对这些已经诊断,或者将要确诊的病人进行有效地隔离,这也是极为重要。这是从公共卫生安全的角度,很重要。

刚才李院士也谈了,我们这次也提出来,而且得到国务院的批准,我们在不同的地区要开展研究了。因为到现在为止,没有特效药。说实在的,17年前的非典到现在为止也没有特效药,非常难。但现在确实在做一些实验观察,刚才袁院士讲到对冠状病毒的有一些,我们正在进行动物的研究观察,同时对一些侯选的中药进行观察。这是一边在治疗,不能靠碰,科学研究要跟上,这也是我们现在非常重要的一步措施。

所以刚才你的问题,对前景有什么看法?各政府的领导要负起责任来,不单纯是卫健委的问题,而是政府领导要把这个责任担起来。

现在处于一个节骨眼上,春节期间这40天,我们估计得病的人数还会有增加。但是刚才几位都讲了,我们不希望这个波会呈链式的发展。要防什么呢?就是要防止它的传播,要害就是在传播过程中出现一些超级传播者,这些超级传播者,生物规律很难说,怎么会在体内变成超级传播者这个不清楚。假如说能够得到很好的限定给予预防、隔离、观察,不让它传播的话,那我们超级传播者产生的几率就降低。

在春节期间会有增加,但不是增加的很多,这样的话经过一段以后,在大家的共同努力下会慢慢能够有一个比较好的结果,这是最理想的。如果现在不提高提醒,领导、政府、医务人员、社会都关心,我们属地领导要负起责任,谈到这个我们是有信心把它控制。

另外我本人是很有信心,不会重复17年前的非典。这个我们也就花了2周就定位在新型冠状病毒。这些再加上我们有一个很好的监控以及隔离的制度,我不相信它会像17年前非典造成的社会影响以及经济的损害。

问题5:对于春运出行的民众来讲,有什么提示吗?

钟南山院士:你适不适合春运出行,自己都有发烧还去?在武汉就更是了。假如说真的有发烧,还要回家的话,监测到了以后应该强制性地,不允许他们出去,这是要提高级别,不是劝他不要出去。

首先我们自己出去要有一个适合出行的状况,你说有点发烧、有点不舒服,那还出去不合适。

比如说注意洗手、保持睡眠等等,我想没有什么特殊的。当然春运有这么一个过程,火车非常挤,现在已经生病了,而且很多人已经出去了,这是目前不见得有特殊的办法。现在各个点都在加强发热的监测。

曾光:我再补充一点,关于对疫情的提示,我是这么认为的,过去看战争两军对阵,电视剧、电影都很多,包括这次不单取决于敌人,也取决于我们。我们应对的得当,肯定会经过一段已经会得到控制。这个重要的环节是什么?对武汉市来讲,是全民行动起来,联防联控,各个部门要走到前台,把各方的力量调动起来。

举个例子,春节以后很快就要开学了,学校要行动起来,学生不能感染。比如说老年人的问题怎么办,慢性病人的问题怎么办,社区应该行动起来,应该给他们所有的人都能有一个宣传资料,都知道发热应该怎么办,外出应该怎么办,预见这个情况怎么办?另外还有一些医务人员,有很多做公共工作的,坐公交车的售票人员、还有银行柜台人员面向老百姓的,一个人得以后可能传染很多人,所以每个行业都得行动起来。千万别带病工作、带病旅游是非常危险的,这些要都行动起来,都做好了。

还有改变习惯,不要再吃野味了,把这些做好了,我觉得武汉很快会平息的。那其他地方,来一个病例控制一个,很快,其他地方的压力就小了。

另外有一条,恐怖的流行造成的杀伤力要远远大于疾病本身,这是非典的教训。这个没有,就便于我们控制。另外,要提国际合作,有一个IHR是国际卫生条例,世界各国都承诺出现一些紧急情况都要通报的制度。我觉得这次中国做的非常好,从一开始就跟世界卫生组织给通报了,还给其他国际社会通报,给港澳台通报。前段时间港澳台同胞组团到武汉去,我觉得这个做的挺好,而且现在世界卫生组织又来了,在来之前我们把病毒的序列给它了,这样的话就可以向全世界分享,这一点我们确实做的是有进步。

我觉得这个病,不管怎么说,这个疫情研判我非常赞同钟院士说的,可能春运之后会伴随着升高,不但是可能,而且难以避免,再努力工作也会升高,而且升高到一定高度大家也要奇怪。春运结束以后会迅速地下降,春运我们要采取措施,要把它的升高降低到比较低,这是我们所希望的。

另外一个可能升高在哪,事先告诉你们,当我们的血清诊断出来以后要做流行病学调查,我们要做一些轻的,把疾病谱搞出来,都搞清楚以后,这个数字可能还要扩大,这也是科学研究的需要,事先告诉大家这是正常的,没什么了不得的。要相信我们这么多年,我们这么多年发生了很大的变化,我觉得得相信现在的科学进步。

问题6:国际广播电台,刚才介绍了在疫情防控中国际合作和国际交流的情况,在韩国、泰国这些病例是什么情况?国际交流合作的情况再说一下。

曾光:现在是互通消息,我们消息告诉他们,他们有病例也通报他们。世界卫生组织也明确了,我们把所有情况跟世界卫生组织进行了通报,我们中国及时地采取措施,认为对人类传染病防控做了很大的贡献,下一步会跟他们保持联系,而且在各项工作中取得他们的支持、了解。

问题7:中央广播电视总台央视新闻记者,我想问一下,很多人感染之后除了发烧之外还有哪些症状,怎么通过已知的办法判断出它是新型冠状病毒感染呢?

李兰娟院士:我们现在要分清在武汉地区的,它这个地方有一批传染源,所以这些病人要更加重视到门诊去检测,是不是感染了新型冠状病毒。对其他地区,我们有流行病学调查,有没有到武汉来、有没有从武汉出来,如果没有,一般来讲可能性比较少。但只要是发烧,只要有病毒感染,还是到门诊。

问题8:中央广播电视总台央视新闻记者,刚才提到了属地的领导要负起责任来,所以请问一下目前对于各个城市的联防联控,包括防控的机制有没有统一的建议?

李兰娟院士:我认为党中央国务院这次高度重视新型冠状病毒感染的发生,所以有许多的指示、批示,今天专门开了电视电话会议,海关、交通等有关部门都要负起责任来。尤其是各级政府要承担责任,把联防联控的机制起动起来。几个方面,在武汉要把疫情、病人感染者控制住,尽快防止向其他地方扩散。对于其他各省市,病人要切实地发现,主要是有不舒服、有这个症状、有接触人,要到相关的检验检测的门诊去检测。检测以后及时地发现,然后及时地隔离,包括在其他地区发现,不但他隔离,跟他接触相关的病人也要按照要求隔离。这样把有限的传染源控制了,这样就不会引起大规模的扩散。政府要在这方面负起责任,各个部门共同来负责。

这个机制是我们中国的优势,也是国家的制度能够控制传染病非常好的一套体制或者机制。

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